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英雄志、牛马力、平常心——访我院老年医学科副主任医师 方叶飞
来源:   发布日期:2024-04-11

“方医生,病人的外卖送到了,但是他正在微泵用药,没法儿下去拿。”

“他的家属还跟我请假来着,说有急事得出去一会儿。我去给他取上来吧。”

“光凭取件码还不能取,好不容易等到外卖小哥来寄存时才取到的,所以等了会儿。”

“咦~你这样吃不对的,糖尿病饮食不能这样子……”。

原来,这位患者当日刚从抢救室收治住院,血压高达218/137mmHg,血糖连仪器都直接显示high(数据超出了血糖仪检测范围)。躺在病床上的他,需要持续微泵推注药物,以达到降压、降糖的治疗效果。

这位帮患者取餐的就是老年医学科副主任医师——方叶飞。

她,一米六不到的身高,穿着单薄的白大褂,下楼取餐的背影很美!她,耐心解释,细心宣教的声音很动听!

老年医学科,这里本身就是一个社会,且是矛盾最集中的地方。各种社会矛盾、家庭矛盾皆会在这里上演。所以,在方叶飞眼里, 医者不仅是看病,更是看人、看心。

除了儿科、产科,老年医学科里几乎什么病都看

当前,人口老龄化速度快,规模大,据方叶飞介绍,目前在病房里,患者的平均年龄要接近80岁。

“我经常跟同事们开玩笑说,咱们科除了儿科、产科的疾病和我们没关系,其他的我们几乎都碰到过。”老年医学科有其特有的生理、病理特点,在她看来,老年患者与年轻人完全不同,老年患者是以衰弱为基础的。老年人由于衰老,多脏器合并衰退,因此一个人身上几乎会同时存在好几种疾病,高血压病、冠心病、糖尿病、COPD等。其中,某些疾病在治疗时,存在方式上的矛盾及药物配伍禁忌等。所以,治疗过程中,在药物剂量、代谢、疾病发病、病情转归等处理方式上完全不同。老年医学科永远面临着新的起点,医生知识面一定要广,要多读书。科室团队也一直在这条路上勤勉好学,他们多年来沉稳的坚守和激越的奋进令人激赏。


给老年患者看病,得分主次,抓核心

方叶飞告诉笔者,老年科看病最大的挑战就是患者的主诉太多,难抓源头,沟通病情不畅。“前两年,我们查房或护士做治疗时,普遍感觉到大部分患者经过治疗各项化验或检查结果已好转,甚至趋于稳定,但患者主诉仍是不舒服,精神比较萎靡。后经科室分析讨论,推出与家属连线,线上进行“云探视”。果不其然,原本因疫情影响禁止探视变成患者与家属在线上进行情感沟通,不仅加快了患者疾病康复进度,更是让他们精神状态日渐好转,更愿意接受治疗,信心更足。”

“所以,老年患者看病,还得分主次,抓核心。要讲究整体化,不单是针对疾病的本身,社会环境、自然环境、心理都可能会影响疾病的发展。找到主要矛盾,帮助患者将最困扰他的问题先解决,然后再逐个击破。”

医生的追求:延缓疾病,尊重患者

交流过程中,因患者需求,方叶飞被叫去病房,笔者也随之同去。只见一进病房,患者便拍手欢迎她,然后慢慢悠悠、反反复复跟方医生说哪里哪里不舒服。方叶飞静静地听,再弯着身子,提高嗓门,减慢语速,适时再加点手势、表情,患者点头示意“好的”。

“我们更要有耐心,慢慢听他们表达自己的主诉,还要做好引导”方叶飞说。这就要求老年医学科医生业务能力+应对能力并存,面对患者或是家属,让他们得到安慰是基本。团队在查房、做治疗时,患者常常会主诉一大堆,甚至讲到七大姑八大姨。很多时候,患者需要的可能是一个倾诉对象,倾听是对患者最基本的尊重。


2010年,方叶飞扎根科室至今,她见证着老年医学科的发展与壮大。我院老年医学科、肾内科、中医科综合病区自去年11月初重新装修投入使用后,12月份,整个病房的床位几乎接近满床。近几周,床位更是紧俏。

繁重的工作压力不是这个团队的标识,团结一致的强大凝聚力、有担当敢作为的行动力一直是同事们的鲜明旗帜。

方叶飞说:“有些疾病是不可能好转的,更有些是会随着年龄的增长而越来越严重的,这是自然规律,但是医生怎样在这个基础上缓解它成为了重点。休息时候,我定是要留时间去查看患者的检查结果,以便随时调整方案,所以团队的合作非常重要。英雄志、牛马力、平常心!惟愿一切安好吧!”


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