医院动态

近日，昭觉县人民医院妇产科的医护人员刚完成早交班，我院“组团式”帮扶专家、妇产科主任医师傅云雀走出办公室，打算进行每天的早查房。

这时，一位孕妇在家属的搀扶下，步履艰难地从电梯口走来。出于职业的敏感性，傅云雀觉得这个孕妇有点不一样。赶紧上前询问，但孕妇满脸痛苦，已经痛得说不出话来。

傅云雀赶紧召集护士站的护士，一起把孕妇送入检查室。解开衣服发现，孕妇的下腹部有一道疤痕，而且整个腹部全都严重压痛。傅云雀一眼就看出这道疤痕是剖宫产术后瘢痕。“不好，是子宫破裂！”根据丰富的临床经验，傅云雀已经有了判断。

他立即下达医嘱：“开通静脉通路，备血、紧急完成术前常规检查，联系手术室行急诊剖宫产术，联系儿科医生到手术室做好新生儿抢救准备！”

有剖宫产史的孕妇再次妊娠有一定的几率发生子宫破裂。而子宫破裂则会引起产妇大出血、胎儿窘迫、胎死宫内，新生儿患病率及死亡率明显上升，如果抢救不及时会导致子宫切除甚至孕产妇死亡。情况万分危急，整个医院的危急孕产妇救治机制立即启动。

随着孕妇送入手术室，傅云雀洗手上台。手术中发现，腹腔里有大量出血，子宫体部出现了一道歪歪扭扭的大裂口。决不能让胎儿窒息！傅云雀沿着裂口迅速取出了新生儿，整个动作如行云流水一般，从划开皮肤到娩出胎儿，用时不到5分钟。伴随新生儿清脆的一声啼哭，悬着的心落了一半。

接下去，傅云雀要面对的是在不断出血的产妇。是切除子宫，还是修补？不规则破裂的子宫，由于子宫体部肌层厚且不规则，修补难度大大增强，但为了保证产妇日后的生活质量，傅云雀选择了后者。凭借着高超的技术，傅云雀完美地完成了缝合。看着这个“漂亮”的手术结果，全程“观战”的助手，不禁发出了惊叹。

经了解，孕妇叫阿吾（化名），2022年已有一次生育史，当时由于发生子宫扭转，医生采用了子宫体部剖宫产，因此瘢痕容易发生破损。这次怀孕又未规范孕检，怀孕超过38周后造成了子宫破裂。早上起床后，阿吾突觉下腹部剧痛并迅速蔓延至全腹，痛得难以行走，家属见状立即送来医院，他们直奔病房向医生求救。靠着傅云雀的准确判断和及时抢救，沙马阿吾不但生下了一个健康的宝宝，而且保住了子宫，目前术后康复良好已经顺利出院。

傅云雀提醒，子宫破裂是产科罕见的严重并发症，多发生于有剖宫产、子宫肌瘤挖除等子宫手术史及子宫损伤患者。子宫破裂一旦发生，迅速大量出血，病情极其凶险，且处理困难，危及孕产妇及胎儿生命，应积极预防，定期产检非常有必要的。