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昭觉县人民医院首例早产儿气管插管机械通气患儿顺利出院
来源:   发布日期:2023-06-20

“徐老师,有个小早产儿氧饱和度撑不住了,需要你帮忙抢救!”5月1日一早,组团式帮扶团队队员余姚市人民医院儿科徐玲儿医生接到昭觉县人民医院值班医生的电话,立即赶往医院。

这是一个胎龄仅为32周,出生体重2kg的早产儿,母亲因“完全性前置胎盘、阴道出血”急诊剖宫产娩出后,孩子就出现了气促呻吟、口吐白沫等呼吸困难的症状,立即转入新生儿科。在无创辅助通气下,呼吸困难仍进行性加重,氧饱和度仅为80%左右(早产儿正常范围88~92%),眼看孩子越来越虚弱,医生判断需立即行气管插管、机械辅助通气。

昭觉县人民医院尚未开展这类项目,好在帮扶专家团队的到来,让治疗方案有了更多、更稳妥的选择。徐玲儿医生赶到医院后,快速询问病史和仔细体格检查,考虑孩子已并发“新生儿呼吸窘迫综合征”,于是立即行气管插管,应用肺表面活性物质,呼吸机辅助呼吸。

徐医生每日到科室查房,根据病情及时调整呼吸机参数,指导当地医护如何观察、进行气道管理,防止呼吸机并发症出现。经过4天的日夜守护,孩子肺部情况明显改善,呼吸机参数顺利下调,氧饱和度稳定,成功撤机,改鼻导管吸氧。

之后孩子试停鼻导管吸氧后,又出现氧饱和度下降伴气促,根据徐医生的临床经验判断,考虑是并发支气管肺发育不良。她组织科室医生学习支气管肺发育不良相关指南,给与规范治疗后,孩子成功脱氧。

“新生儿呼吸窘迫综合征”是因未成熟儿肺表面活性物质缺乏导致的一种严重疾病,如不及时治疗极易并发呼吸衰竭而死亡。在组团式帮扶团队专家及新生儿科医护共同努力下,该患儿成功撤机,也是昭觉县人民医院首例气管插管机械通气撤机成功的早产儿。

在大家的保驾护航下,历时一月,孩子顺利出院。这一个月里,也让当地医生系统地学习了如何处理此类情况,积累了宝贵的经验。

徐医生说:“希望通过我们的努力,能把有创通气技术手把手教给当地医生,让他们掌握更多急救技能,救治更多新生儿,这就是我们参与帮扶的意义和职责。”


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