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近日，由我院主办，肿瘤治疗中心承办的省级继续医学教育项目“基层医院肿瘤支持治疗学习班”在我院顺利开班。

学习班聚焦于肿瘤支持治疗进展，得到了上级医院的大力支持，特邀浙大邵逸夫医院副院长、肿瘤内科主任潘宏铭教授，浙大一院肿瘤主任徐农教授作专题报告。我院大内科主任、呼吸与危重症科主任吴晓东，肿瘤治疗中心主任、肿瘤内科主任田炳如等市内专家也应邀出席，学习班由我院肿瘤内科副主任、放疗病房主任陈幼芬主持。

大会主席田炳如主任就目前余姚市恶性肿瘤流行病学情况及肿瘤中心诊治工作情况向大家作了介绍，强调肿瘤支持治疗的重要性，支持治疗应贯穿肿瘤治疗始终。感谢与会专家及同仁的参与和支持。

随后进入大会学术环节，第一位讲者徐农教授带来《基于生物标记物靶点的晚期胃癌精准治疗——一个正在形成的治疗模式》专题报告。徐农教授详细介绍了晚期胃癌目前的流行病学情况，晚期胃癌生存期不容乐观，目前治疗有困境也有突破。从TOGA研究、CheckMate-649、KEYNOTE-811、ORIENT-16等研究结果分析。强调晚期胃癌一线治疗应基于Her2表达、PD-L1 CPS表达及微卫星稳定性检测等结果选择予抗her2治疗或免疫治疗。同时对一线耐药后二线及后线的治疗进行性阐述，其中针对泛癌种靶点Claudin18.2阳性的胃癌CART治疗作了展望，可能会成为晚期胃癌后线治疗新的选择。

第二位讲者潘宏铭教授线上带来了《恶性肿瘤营养支持治疗指南》专题报告。 潘宏铭教授首先回顾了恶性肿瘤营养治疗的现状及肿瘤患者营养指导中心（GPS）项目进行了介绍，营养治疗包括评估（NRS2002、PG-SGA量表）、干预（五阶梯疗法等）、监测和调整。分享了浙大邵逸夫医院GPS项目建设经验，并分享了临床治疗病例，特别指出营养治疗应贯穿肿瘤那患者治疗全程，能明显延长生存期，改善生活质量。

第三位讲者吴晓东主任带来了《EGFR突变晚期肺腺癌诊治进展》专题报告。近年来，靶向治疗已经全面改变晚期肺癌的治疗格局， 吴主任就EGFR突变晚期肺腺癌治疗演变进行了详细阐述。已有充分循证医学依据及临床实践证明EGFR TKI类药物尤其是三代TKI已成为目前标准晚期一线治疗。同时对TKI耐药机制及相应治疗选择措进行分析。   

此外，田炳如主任解读了《疫情下癌痛患者居家管理》，就癌痛全程管理中的指南变更与临床实践、癌痛评估、疼痛处理、随访及疫情下患者居家药物不良反应及剂量调整作了详细的阐述。

陈幼芬主任紧贴时事，对国内外新冠疫苗接种指南及专家共识进行了详细解读，多项临床研究数据表明肿瘤患者接种新冠疫苗的安全性及保护效率和正常人群相当。同时，陈主任就肺癌相关性咳嗽的评估、诊疗流程和合理用药等给出了详细的建议。并聚焦肿瘤相关性贫血的高发生率和低治疗率，重点就促红素（EPO）治疗时机、目标值及治疗剂量进行讲解，EPO应作为支持治疗的贫血管理的标准疗法。

黄冠成主任就化疗药物相关性肝损伤（DILI）的发病机制、临床表现、鉴别诊断及治疗作了详细的讲解。

刘葵葵护士长介绍了肿瘤患者心理治疗的重要性，分享了一些具体的心理治疗的实施方法。

乐凌云副主任医师解读了NCCN《2022版化疗后恶心呕吐防治指南》，对高中危致吐化疗方案进行了详细介绍，并对临床常用化疗方案具体防治呕吐进行了指导。

邢士超副主任医师重点讲解了肿瘤相关静脉血栓栓塞症的风险评估及防治，介绍了不同评分方法的适用人群，介绍了VTE的治疗流程和药物选择。

为期一天的大会顺利闭幕，大会执行主席陈幼芬主任最后总结，纸上得来终觉浅，绝知此事要躬行，与参会医务人员们共勉。

（肿瘤内科 赵静）