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       本网讯（陈莹 王凯玲）近日，一篇微博文章《一次就医流水账》火了，阅读量已经超过了90万。作者吃饭时被鱼刺卡住，本以为简简单单的事，没想到从鬼门关拐了个弯回来了：“跑了四家医院+漫长的等待+两次胃镜+心理恐慌，感觉浑身发冷”，“那根鱼刺已经刺破食道，直抵大动脉，而大动脉一破，我就和这个世界说拜拜了。”
       小小的鱼刺真的会致命吗？不是危言耸听，余姚也有一名患者因为一根鱼刺，辗转余姚、宁波、杭州、上海的5家医院，住院禁食2个多月，好在经过治疗有惊无险，顺利出院。
鱼刺刺破食道后，食物从破洞里漏出去了
       8月24日，58岁的市民陈大妈终于出院了，想到这两个月来的经历，她还是心有余悸。事情还得从今年6月底说起，当时陈大妈出现了喉咙痛、发烧，就来到市人民医院就诊。
       陈大妈有糖尿病，医生首先考虑是不是肺部感染，随后的CT显示她的纵膈内有气体和积液，为典型的纵膈感染。纵隔内有心脏及出入心脏的大血管、食管、气管、胸腺、神经及淋巴组织等，正常情况下，各个管道都是密闭的，纵膈内不可能存在气体和积液，医生由此考虑可能是有异物进入了胸腔内。
       在询问病史时，陈大妈才回忆起来，6月26日吃鱼时被鱼刺卡了一下，自打那以后喉咙就不舒服，但总是断断续续，也没有特别在意，直到出现了发烧症状，才急急忙忙找到医生。
       “鱼刺刺穿食管不多见，可一旦出现都是致命的，极其危险。”陈大妈的主治医生，医院胸外科医生吴道立介绍，之所以凶险，是因为首先要取出异物，随后开腔引流，进行抗感染治疗。这是一个循序渐进的过程，治疗时间长，且存在各种不确定因素，过程中容易出现其他感染，加重病情。
       应家属要求，陈大妈随后辗转到了宁波、杭州、上海的4家医院，均被诊断为“食道刺穿继发纵膈感染”。在上海进行了几天抗感染治疗，陈大妈又回到了市人民医院继续治疗。
       从胃镜检查中可以明确地看见，陈大妈的食道入口处有两个被鱼刺刺穿的小洞，其中一个5毫米，一个3-4毫米，还在不停地流脓。食道下端接近胃的地方也有明显划痕，医生判断鱼刺已经进入胃部。
       解除了这个不定时“炸弹”，接下来就是等待伤口愈合，为了防止再次感染，陈大妈不能再吃任何东西，医生把营养管通入了陈大妈的小肠，至于为什么不是胃管而是更进一步的空肠管呢？如果胃内食物出现反流，还是会影响食管伤口的愈合，而直接置管到空肠就能避免这种情况，这条空肠管提供了陈大妈一个多月的日常营养所需。
呛了一下，鱼刺刺破了肺
       就在陈大妈出院后的没几天，9月3日，37岁的河南人栗先生也因为一根鱼刺住进了医院，目前还在治疗中。
       “中午在家吃鱼，突然咳嗽了一下，鱼刺就咽下去了，喉咙也没痛，就继续吃饭了。想不到下午胸部就开始疼，傍晚到医院检查，医生说鱼刺刺破了肺。医生给我画的图一看就懂，旁边还有主动脉，刺破了更危险。”栗先生说。
耳鼻喉头颈外科一天要看近30例鱼刺病人
       在医院的耳鼻喉头颈外科，每天都会遇到来拔鱼刺的患者，特别是在午餐和晚餐时段，每天有25名—30名患者来取鱼刺，而这数字还不包括门诊病人。取出的鱼刺，大多是鲫鱼刺、黄鱼刺、带鱼刺。
       为什么小小的鱼刺这么凶险？耳鼻咽喉头颈外科主任诸琦介绍，人体食管有三个狭窄处。第一狭窄处也就是食道入口处，鱼刺最容易卡在这里，吞咽时，喉咙会感到疼痛，引起的是吞咽困难，这一区域也是食管最薄弱的区域，尖锐的鱼刺一旦刺穿食道黏膜，造成纵膈感染，死亡率在50%左右；第二狭窄处，是最危险的地方，因为这里的食管外贴着主动脉弓，一旦鱼刺刺破食道壁，就可能造成致命性大出血；第三狭窄处，就是食管出口了，紧挨着胃。
遇到鱼刺，忌“吞”得“吐”
       诸琦主任说，被鱼刺卡了后，很多人喜欢用土办法急救，像喝醋、吞饭团、吞馒头、吞菜、大量喝水等，都想用“吞”的动作，把鱼刺逼下去。其实，“吞”这个动作最要不得！
       吞鱼刺可能导致鱼刺插得越深，同时会损伤食道，引起咽喉感染化脓、发炎红肿。另外，喝醋同样不能软化鱼刺、鱼骨，试想把一条鱼骨头放在醋中都不能使骨头软化，何况是一饮而过的醋。所以，卡到鱼刺后要停止一切吞咽动作。
       诸琦建议，可以用手指抠一下喉咙，产生恶心呕吐感，让鱼刺吐出来。这里有一个前提是，你确定吞下去的是小的软的鱼刺。这种表浅的咽部异物，有时可通过唾液和呕吐物排出。但如果吞下去的是大的鱼刺，一定要赶快去医院就诊。

胃镜下可以清楚地看见卡在食管中的鱼刺