就医服务

    一、单位只保大病没有保门诊，个人能自己保吗？如果可以，手续如何来办？

单位只保大病没有保门诊，个人不能自己来保门诊。如果你是单位职工，可以由单位通过变更参保类型即由住院医疗保险变更为基本医疗保险后，按规定享受门诊等医疗保险待遇。以后如果你离开了单位，可以灵活就业人员或失业人员的身份个人选择参加基本医疗保险。具体可到市劳动保障局东大厅服务窗口办理变更参保类型手续。

二、缴纳了20年的医疗保险费，到退休时是否可以享受基本或住院医疗保险待遇？

这个问题要具体分析。①2007年5月1日起退休的人员，基本（住院）医疗保险累计缴费年限满20年，且实际缴费年限满五年的，可以享受基本（住院）医疗保险待遇。不符合上述条件的，可以按规定通过一次性补缴不足年限的医疗保险费，享受基本（住院）医疗保险待遇。②2007年4月30日前退休现享受住院医疗保险待遇的人员，其门诊医疗保险缴费年限不足20年的，可以按规定通过一次性补缴不足年限的医疗保险费后，自次月起享受基本医疗保险待遇。

三、职工医疗保险市级统筹后，原特殊病种人员是否需要重新办理认定手续？特殊病种治疗范围有什么变化？

一是职工医疗保险市级统筹后，原特殊病种人员不需要重新办理认定手续。新产生的特殊病种人员需要到市人民医院或市二院或市中医院或市四院申请办理特殊病种治疗项目申请，须随带病理诊断复印件、检查报告单、化验单、出院小结或诊断证明和《医保证历本》；患精神类疾病的，随带出院小结或诊断证明到市三院申请办理。二是特殊病种治疗项目的治疗包括门诊或住院治疗两种形式，发生的符合医保规定的医疗费个人承担10%，其余由统筹基金支付。特殊病种治疗范围比原来有所缩小。如恶性肿瘤患者，只有放疗、化疗及放疗、化疗一个月以内的相关医疗费用可以按特殊病种报销，其他的如中药调理等则按普通门诊或普通住院结算，如果你没有门诊医疗保险，那么这些门诊费用不能报销。为此建议你参加基本医疗保险。

四、目前，出本市到宁波大市范围内其他县（市）、区就医还需要打转院证明吗？在宁波大市外的异地居住人员就医有什么变化？

在今年10月份实施医保“一卡通”之前，出本市到宁波大市范围内其他县（市）、区就医的，不需要打转院证明了，可以先由自己垫付医疗费，然后到本市医保经办机构申请办理零星报销。今年10月份实施医保“一卡通”之后，逐步实现刷卡结算。职工医保政策市级统筹后，在宁波大市外的异地居住人员就医规定发生了变化，定点医疗机构由过去的两家扩大到当地医保定点的所有医疗机构。

五、医保市级统筹政策实施后，到药店是否可以购买血糖仪、血压计等部分医用材料？历年账户还可支付哪些自费费用？